As varices das extremidades inferiores son un problema que supera a máis do 60% da poboación mundial. O termo "varices" do latín "varix" interprétase como "expansión". De aí a definición da condición patolóxica: a expansión do lumen das veas das extremidades inferiores e dos órganos pélvicos, que prexudica significativamente o fluxo sanguíneo nos vasos e, en consecuencia, empeora o estado xeral do paciente. No seguinte material consideraremos as causas das varices, as posibles complicacións da enfermidade e as principais formas de tratar a patoloxía.
Causas e factores de risco: todos son susceptibles a isto
Importante:se as varices superan aos mozos menores de 25 anos, entón a distribución de xénero prodúcese ás 50: 50. É dicir, tanto os nenos coma as nenas están igualmente enfermos. A unha idade máis madura, é máis probable que as mulleres teñan varices debido aos embarazos e aos cambios significativos nos niveis hormonais relacionados coa idade.
Se consideramos varices desde o interior, entón anatómicamente, a expansión do lumen das veas prodúcese debido a un mal funcionamento das válvulas venosas que regulan o fluxo sanguíneo. As válvulas con mal funcionamento non se pechan completamente a cada latido do corazón. Como resultado, o sangue que sae do corazón en sacudidas móvese ás extremidades inferiores debido á forza da gravidade.
Normalmente, as válvulas deben pecharse e permitir que o sangue flúa ás pernas en porcións. Pero, por desgraza, o fluxo sanguíneo entra nas pernas de xeito máis intenso e na dirección oposta móvese con menos intensidade debido ao mesmo mal funcionamento do sistema de válvulas. As veas das pernas rebordantes de sangue perden a súa elasticidade e esténdense co paso do tempo.
Os principais factores predisponentes para o desenvolvemento dun estado patolóxico dos vasos sanguíneos son:
- compoñente xenético (a enfermidade pódese transmitir a través da liña feminina ou masculina dentro da familia);
- sobrepeso;
- embarazos aprazados;
- estilo de vida pasivo;
- actividade física excesiva;
- fumar e beber alcol;
- trastornos hormonais.
Problemas masculinos
Se temos en conta as causas das varices, dependendo do xénero do paciente, entón en homes e mulleres son algo diferentes. Máis precisamente, cada un dos representantes de diferentes sexos é propenso a certos hábitos, que tarde ou cedo poden provocar a patoloxía dos vasos das extremidades inferiores. Así, para os homes, os factores de risco son:
- adestramento de forza con levantamento de pesos desde a posición agachada;
- sobrepeso e obesidade;
- dieta desequilibrada, que provoca estreñimiento frecuente;
- procesos patolóxicos dos riles (tumores de diversas etioloxías);
- hernia inguinal;
- traballo sedentario;
- fumar e beber alcol.
Importante:os homes caracterízanse non só polo desenvolvemento de varices das extremidades inferiores, senón tamén polas varices do cordón espermático. Esta patoloxía chámase varicocele. Esta condición é herdada, é dicir, é de natureza exclusivamente xenética e nin sequera se prevén mediante medidas preventivas melloradas. Só o 2-4% dos homes sofren varicocele. A causa da patoloxía é a localización anatómica asimétrica e a estrutura dos órganos xenitais masculinos.
Debido ao feito de que os homes sofren falsa timidez ou non teñen tempo de visitar a un especialista ao comezo da enfermidade, as varices son máis difíciles para elas que para as mulleres.
As varices das mulleres teñen as súas propias leis
Para as mulleres, as varices son máis "familiares" que para os homes. Máis do 80% das mulleres padecen patoloxía vascular das pernas. Ademais, o grupo de risco inclúe o sexo máis xusto que prefire este estilo de vida ou experimenta as seguintes condicións:
- levar zapatos axustados de tacón alto;
- traballo sedentario ou de pé;
- predisposición hereditaria;
- cambios nos niveis hormonais durante o embarazo ou con enfermidades autoinmunes;
- levar roupa interior moi axustada, jeans;
- fumar;
- baixa porcentaxe de froitas e verduras na dieta (dietas constantes e fame);
- amor ao bronceado (visitas frecuentes ao solarium ou permanecer á luz solar directa);
- aumento forte de peso;
- baixa mobilidade.
O embarazo é o lugar onde o "can está enterrado"
Aínda que as manifestacións das varices, cuxas causas e tratamento deben ser establecidas e prescritas só por un flebólogo, non se observan inicialmente nunha muller, no 30% dos casos faise evidente durante o embarazo. Aquí, a principal trampa reside no feto en crecemento e con el no útero, que apertan intensamente os órganos pélvicos. Como resultado, a circulación sanguínea na parte inferior do corpo está significativamente prexudicada. O fluxo de retorno de sangue das pernas cara arriba é difícil. Este efecto sobre as veas profundas das pernas leva ao feito de que os buques están estirados activamente tanto en ancho como en lonxitude.
Ademais do crecemento do órgano uterino e da presión exercida sobre os vasos dos órganos pélvicos, as varices nas mulleres embarazadas tamén se desenvolven baixo a influencia destes factores:
- Aumento da coagulación sanguínea. Así, a natureza asegura a unha muller contra as grandes perdas de sangue durante o parto. O sangue máis groso móvese con máis forza polas veas.
- Un aumento do nivel da hormona proxesterona, que leva á relaxación dos músculos e vasos sanguíneos do útero, de xeito que pode aumentar libremente e sen ton a medida que o feto medra. Pero ao mesmo tempo, as paredes dos restantes buques tamén se relaxan. As veas vólvense menos elásticas e o sangue espeso estende aínda máis as súas paredes xa debilitadas pola proxesterona.
- Aumento da presión arterial para un mellor subministro de osíxeno ao feto. Como resultado, o corpo tenta conducir rapidamente sangue espeso polos vasos relaxados. O seu volume nas pernas aumenta debido a isto.
- Baixa mobilidade dunha muller embarazada co crecemento da barriga. Isto leva ao estancamento do sangue nas pernas e nos órganos pélvicos.
Complicacións das varices
Se as varices non se tratan e non se lles presta atención, co paso do tempo o paciente pode desenvolver complicacións moi graves que poden requirir incluso unha intervención cirúrxica de pleno dereito. No peor dos casos, o paciente pode sufrir amputación do membro enfermo. A continuación consideraremos as complicacións máis comúns e perigosas das varices.
Insuficiencia venosa crónica
Co desenvolvemento de tal complicación, prodúcese un fallo activo das válvulas venosas. Ademais, o proceso patolóxico divídese en catro etapas:
- Cero. O paciente sente un lixeiro inchazo e unha dor pouco frecuente nas pernas despois dun duro día.
- Primeira. Na superficie da pel, visualízase a rede venosa dos vasos dilatados.
- Segundo. As veas inchadas con coágulos de sangue e nodos neles son claramente visibles. Hai enrojecemento das zonas da pel en lugares de veas inflamadas, prurido, feridas.
- Terceiro. Nas pernas fórmanse úlceras tróficas con veas inflamadas.
Importante:os signos de insuficiencia venosa crónica son picor nas pernas, dor, sensación de ardor en posición sentada prolongada, inchazo, cólicas nocturnas.
Tromboflebitis de veas superficiais
Neste caso, o paciente desenvolve unha tendencia a formar coágulos de sangue. Os coágulos bloquean activamente a luz das veas, dificultando o fluxo de sangue. Na maioría dos casos, os coágulos de sangue e coágulos localízanse nos vasos do terzo inferior da coxa ou terzo superior da perna. Os síntomas da tromboflebitis venosa son:
- vermelhidão da pel das pernas en lugares de formación de coágulos;
- dor nas pernas;
- na palpación - induración nas veas.
Importante:con tromboflebitis, é necesario levar medias de compresión. A fórmula de compresión debe ser seleccionada por un especialista: angiocirurxián ou flebólogo.
Úlcera trófica
Esta complicación maniféstase xa nas etapas posteriores da insuficiencia venosa. En primeiro lugar, o paciente desenvolve unha maior permeabilidade vascular. Na superficie da pel fórmase un selo esbrancuxado cunha superficie semellante a verniz. Debaixo fórmase unha úlcera. Á menor lesión da zona inflamada, a úlcera ábrese e comeza a separación do exsudado. A ferida que rezuma pode infectarse secundariamente, o que leva a procesos inflamatorios purulentos.
Importante:nesta condición, primeiro cómpre a curación completa das feridas e só despois se realiza unha intervención cirúrxica de pleno dereito para eliminar os vasos afectados.
Embolia pulmonar
Unha complicación igualmente perigosa, na que un trombo se desprende da vea inflamada e se move cara á arteria pulmonar. Esta arteria está directamente implicada na organización do fluxo sanguíneo nun pequeno círculo, que afecta ao ventrículo dereito do corazón. Se o diámetro do trombo desprendido é inferior ao lumen da arteria, entón o coágulo desprázase ás ramas da arteria pulmonar, provocando edema ou infarto pulmonar. Neste caso, o paciente sentirá unha dor no peito significativa. Tamén aparecerá unha tose húmida mesturada con sangue, un aumento da temperatura corporal e debilidade. Se o diámetro do coágulo é igual ao diámetro da luz da arteria pulmonar, entón hai un bloqueo instantáneo e morte para o paciente.
O desprendemento dun coágulo de sangue pode desencadearse nas seguintes condicións:
- realización de intervencións cirúrxicas;
- oncoloxía;
- insuficiencia cardíaca;
- longo descanso na cama.
Tratamento conservador e cirúrxico
As varices pódense tratar de forma conservadora e operativa, dependendo da etapa da patoloxía e do estado do paciente. Cun tratamento conservador, está indicada a administración de medicamentos flebotónicos. Exteriormente utilízanse xeles e ungüentos venotónicos a base de castaña de cabalo. Debe entenderse que o tratamento conservador só funciona nas fases iniciais das varices.
Como medidas adicionais no tratamento conservador das varices, móstrase a actividade física (camiñar) e o uso de calceterías por compresión.
Métodos de tratamento mínimamente invasivos e cirúrxicos
Se o proceso de varices e insuficiencia venosa foi lonxe, recorren a unha intervención cirúrxica minimamente invasiva ou de pleno dereito para mellorar o estado do paciente. Os métodos de intervención mínimamente invasivos inclúen o seguinte:
- Escleroterapia. Neste caso, inxéctase un medicamento esclerosante especial no lume da varice do paciente usando unha delgada agulla de insulina. A substancia inxectada primeiro provoca inflamación e despois esclerose da vea enferma. O lume da embarcación enferma simplemente medra. A técnica ten máis ben un efecto cosmético, pero non resolve o problema (causa) da propia patoloxía. As recaídas son posibles despois da escleroterapia. As contraindicacións para tal intervención son o embarazo, a lactación e a intolerancia aos compoñentes da droga.
- Despoxando. Usando este método, a vea enferma elimínase coa sonda máis delgada. A peculiaridade da intervención cirúrxica é que é posible eliminar só a parte do vaso enferma, deixando as partes saudables. A operación realízase a través de dúas puncións endoscópicas situadas a ambos os dous lados do sitio do vaso inflamado. É dicir, as cicatrices e cicatrices despois de tal intervención non serán visibles.
- Microflebectomía. A eliminación da vea enferma tamén se realiza a través de varias pequenas incisións na pel.
- Coagulación láser. Exposición ao lumen dun buque enfermo cun láser. Como resultado, a luz da vea está completamente crecida.
Unha intervención cirúrxica de pleno dereito (operación abdominal) chámase flebectomía. Con este método, o cirurxián realiza unha incisión completa da pel da perna para eliminar toda a vea superficial. As indicacións para tal operación son:
- un gran volume de varices;
- gran cavidade (lumen) de vasos enfermos (máis de 10 mm);
- tromboflebitis;
- a presenza de varices grandes;
- a formación de úlceras tróficas no paciente;
- falta de eficacia da cirurxía mínimamente invasiva.
Métodos tradicionais de tratamento
Nas fases iniciais da patoloxía, tamén se pode recorrer a métodos populares de tratamento de varices. En particular, en combinación co tratamento de drogas, pode usar os seguintes remedios populares:
- O tomate é verde. As franxas finas de vexetais colócanse na zona das veas inflamadas e fíxanse cun vendaje. Debe cambiar estas aplicacións cada 2-3 horas. O curso do tratamento é ata unha mellora clara da condición.
- Patacas. Ás pernas aplícaselle un vendaje empapado en zume de pataca recén espremido. Cubra a parte superior cunha película. Estas aplicacións fanse mellor pola noite ata que o estado do paciente mellore.
- Vinagre de mazá. Preferentemente caseiro. O vinagre dilúese en auga (1 vaso de auga e 2-3 culleres de sopa de vinagre). Unha vendaxe humedécese nunha solución e aplícase á zona das veas enfermas. A venda queda fixada pola noite. Tamén pode lubricar os pés con esta solución pola noite. Móstrase que leva auga de vinagre e dentro. Engade 1 cucharada de vinagre de mazá e unha cucharadita de mel a un vaso de auga para non queimar o esófago con vinagre (as paredes do esófago son moi susceptibles aos ácidos). Beba a mestura pola mañá co estómago baleiro. O curso do tratamento con vinagre é de 30 días.
- Castaña de cabalo. Flores da planta na cantidade de 50 gr. botar 0, 5 litros de alcol e insistir durante dúas semanas nun lugar escuro, axitando periodicamente a mestura. O produto acabado fíltrase a través dunha malla e bebe tres veces durante o día, unha culler de sopa á vez. A mestura é lavada con auga. O curso do tratamento é de 7 días. Despois un descanso de 14 días e de novo un curso de sete días. O tratamento segundo este esquema lévase a cabo ata que finaliza a infusión. Despois pódese preparar de novo e repetir o réxime de terapia.
- Bardana. Neste caso, as follas frescas da planta úsanse para eliminar a enfermidade. Pola noite, os pés adoloridos manchase coa pomada de Vishnevsky e envólvense por riba cunha folla de bardana. Todo o mundo está arranxado cun vendaje e pon medias de compresión. A venda leva tres días e despois retírase e lávase todo. Pódese tratar deste xeito durante todo o verán, mentres medra a bardana fresca.
Importante:tal tratamento está contraindicado en pacientes con alta acidez do zume gástrico.
conclusións
Paga a pena decatarse de que as varices son unha patoloxía irreversible na maioría dos casos. Polo tanto, é tan importante coidar a saúde dos pés. Especialmente se hai predisposición xenética a varices. Basta renunciar aos malos hábitos, equilibrar a súa dieta diaria, camiñar máis e beber suficiente auga limpa ao día. Ao manifestarse os mínimos signos de varices, é aconsellable contactar de inmediato cun flebólogo competente para evitar complicacións da enfermidade. Lembre, a súa saúde e a saúde interna dos seus pés depende totalmente de vostede. E a medicina moderna e as mans dun profesional poden facer marabillas.